月度归档： 2021年4月

你会不会有时会感觉眼前有黑影浮动？尤其是看纯白的墙壁或者明亮的天空时特别明显，一般是一些小点点、小细丝儿或者不规则的黑网格，还能清晰地数出黑影的“笔画”。不会吧不会吧，不会真的有人以为眼睛在发“颜文字”吧？其实上述症状是一种眼科的常见症状：飞蚊症，它与蚊子无关，而与眼球中后部的玻璃体息息有关，先别慌，让我们来看看飞蚊症究竟是怎么回事！

 

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出现飞蚊症的原因

 

玻璃体是填充并支撑眼球的一种胶冻状物质，与晶状体、视网膜、脉络膜等周围组织紧密相连，玻璃体的结构会随着年龄的变化而发生相应的生理变化，比如说玻璃体液化和玻璃体后脱离，造成玻璃体浑浊，这是出现飞蚊症的主要原因。高度近视眼者、做过白内障手术的人、眼内炎症或者有其他视网膜血管病变者更容易有此症状。

 

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飞蚊症不用治？

 

飞蚊症是否需要治疗是分情况的。首先，有许多飞蚊症是生理性的，如果不伴随眼底病变，黑影比较少而且长时间无变化，视力也没有下降，仅仅产生不影响生活质量的视觉干扰的话，是不需要做特殊治疗的，只需要密切观察，不要过度担心。

 

但是！如果症状是突然发生的，而且黑影的量特别大，视力随之下降或者有闪光感觉出现，就要特别重视了，很可能是视网膜的血管破裂、视网膜裂孔、黄斑变性等眼底病变导致的，如果贻误病情，会对视力造成严重影响，甚至有失明的风险。

 

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哪些人容易有飞蚊症？

 

飞蚊症多发于中老年人，但随着现代人用眼习惯的改变和电子产品使用频率大幅增加，年轻群体出现飞蚊症的情况不再稀奇。不论年龄，养成良好的用眼习惯、保证睡眠少熬夜是基本操作，而如果出现上面所说的严重的飞蚊症，可能存在玻璃体视网膜病变，一定要及时检查及时治疗！

 

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一般来说，超过600度的近视我们称之为高度近视。高度近视除了度数特别高之外，通常还可能伴随有眼轴的增长，从而导致很多眼病的风险增加，比如后巩膜葡萄肿；视网膜变性、裂孔、脱离；黄斑出血；脉络膜新生血管等等眼病的发病几率都可能增加。因此高度近视患者在选择做近视手术的时候也更加谨慎，那么高度近视到底能不能做近视手术呢？

 

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高度近视可以做近视手术吗？

 

高度近视当然可以通过手术的方式来矫正视力，事实上高度近视通过近视手术的方式来矫正视力，早就不是什么新鲜技术。以目前常见的两种近视手术方式激光类近视手术和ICL晶体植入术为例，它们都可以矫正600度以上的近视，其中激光类近视手术可以矫正到1200度的近视，ICL晶体植入术更是可以矫正到1800度的近视及600度的散光。

 

因此，只要是通过术前检查确定没有手术禁忌证的高度近视患者，都是可以通过做近视手术，选择合适的手术方式来矫正视力的，不需要担心自己是高度近视而有什么不一样。

 

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什么是ICL晶体植入术？

 

ICL晶体植入术是通过手术将一枚特殊的人工晶体植入眼内，这枚人工晶体在眼内就像一枚特殊的“隐形眼镜”，通过改变光线的折射角度使得焦点可以刚好落在视网膜上来矫正视力。并且它具有可逆性，以后如果有需要也可以再次取出人工晶体。另外被植入的人工晶体也具有良好的生物相容性，并且也可以长期使用，适应屈光度范围广，会固定在眼内不需要担心会出现位移，也没有异物感，是一种更适合高度近视的手术方式。

 

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但是需要高度近视患者注意的是，目前不管是哪种近视矫正方式也包括近视手术，都只是矫正视力而不是治愈近视。因此，不管有没有做近视手术，那些由高度近视带来的并发症危险都不会增加也不会降低。即使做了近视手术，也需要定期检查眼底，在日常生活中保护自己的眼睛。

 

参考文献：

[1]方严,石一宁,刘耀梅,王云. 不同眼底改变的高度近视视网膜脱离患者对侧眼后极部功能形态学改变及相关因素分析[J]. 临床眼科杂志,2007,15(1):17-21

[2]李婷；王铮. 有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视和远视[J]. 中国实用眼科杂志

小轩（化名）今年6岁。在一次学校组织的视力检查中，发现左右眼裸眼视力分别为4.8、4.7，而这个年龄段的孩子正常视力应大于或等于4.9。拿着“视力异常，建议及时到正规医院接受进一步检查”的结果单，爸爸心想抽空一定要带孩子去医院看看。

 

但是因为父母工作繁忙，平时小轩主要跟着爷爷奶奶，这件事情很快就被搁置。等到下一学期的学校视力检查时，发现小轩的近视度数已经到400度了。

 

在门诊，这样因为家长的不重视，导致没能及时发现或控制孩子近视进展的例子很多。尽管现在很多学校都有组织视力检查，但总有家长因为这样那样的原因，忽视了检查结果，导致再检查时孩子近视度数已经到了很高的地步。那么，可以如何避免呢？

 

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1、定期视力检测

 

小朋友的身体发育快，眼部发育和视力变化也很快。这学期检查正常，并不意味着从此就能高枕无忧。中间也可能因为用眼过度，或者用眼姿势不良，导致量变引起质变。

 

建议从3岁开始，每3~6个月带孩子前往医院进行一次视光检查。

 

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2、建立屈光发育档案

 

详细了解眼部屈光变化，及时掌握屈光发育情况，建立完善屈光发育档案，对预防和控制近视是非常有必要的。

 

首先，通过客观的数据记录，可以及早发现屈光异常情况，如是否存在高度远视、近视、散光、弱视等；

 

其次，在正规的视光检查流程中，除了基本的验光之外，医生还会同时检查孩子的眼位、视功能、眼底等，以排查存在斜弱视及其他眼病的可能；

 

再者，通过对数据变化的趋势分析，可以提早发现近视苗头，进而及早采取措施，预防并控制其发生发展。

 

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视力检测要重视，健康档案留记录。别让你的小疏忽，变成孩子眼睛的大遗憾。

 

参考文献：

[1]褚仁远,瞿小妹.”建立儿童屈光发育档案是预防近视的基础步骤.”中华眼科杂志 .(2009):577-579.

[2]梅颖.”儿童近视防、控三板斧之屈光发育档案.”中国眼镜科技杂志 .(2016):125.

[3]熊瑛.”近视了,怎样控制度数加深?.”家庭医学(新健康) .(2007):22-23.