作者： 爱尔眼科

孩子从小视力不好，不一定就是弱视，还有可能是其他先天性眼病，因此应首先带孩子去医院就诊，每个孩子的具体情况应到医院做专业的检查，以确定诊断及相应的治疗方案。但是，极为重要的一点是要认识到，弱视一定要趁早治疗，因为弱视不仅使视力下降，还会导致立体视觉异常，将严重影响孩子的生活质量和自理能力。
虽然弱视危害严重，但是如果能够尽早发现及时治疗，往往有不错的治疗效果。六岁前是视觉发育的关键时期，也是治疗弱视的黄金时间若超过12岁，治疗效果将大大的打折，如若已经成年，治疗弱视的效果极不理想。

关于近视手术，大部分人都会存在一些认知误区。今天，让我们从原理上一起来解决这些久久困扰你心头的问题，更进一步的来了解近视手术吧～

误区一

全飞听起来似乎就比半飞高级

近视手术主要分为两大类，激光类近视手术与ICL晶体植入手术。全飞秒和半飞秒，都属于激光类近视手术。

全飞秒近视手术是指用飞秒激光在角膜基质层内制作一个凸透镜形状的薄层角膜组织，然后再扫描2-4mm的微型切口，把该角膜组织分离，完整取出。它微创轻快，全程定制，术后恢复快，干眼概率低，角膜生物力学稳定性相对较高。

半飞秒近视手术则首先由飞秒激光制作可掀开式的角膜瓣，再掀开角膜瓣使用准分子激光对角膜基质层进行度数消融。它能利用个性化检测设备辅助（如角膜地形图仪）提升切削精准度并使切削面更光滑，术后视觉质量佳、夜间炫光少。

这两种手术没有好坏之分，只有适合与否。不同的术式适用于不同的人群以及不同的近视度数。因此，只有通过术前检查眼部数据以及平时的用眼习惯，才能判定自己更适合哪种手术方式。

误区二

近视度数越高，手术费越贵

一般情况下，并不是近视度数越高手术费用越高，需要根据眼睛近视情况以及经医生评估后选择的手术方式等做决定。比如做全飞秒，700度和800度价格是一样的。

误区三

眼科医生自己不做近视手术

做近视手术是需要满足一些条件的，首先得自己有摘镜需求、或职业要求；符合年龄条件18-45岁；近几年屈光度数稳定，每年增长≤50度；没有近视手术绝对禁忌证等。

据一家省会爱尔眼科屈光科描述，科室内40%的人是近视，其中10%的人不符合手术条件，剩下符合近视手术条件的都做了近视手术。实际上，从事眼科临床工作的医生及其家属群体做近视手术的概率远高于普通人群，并非网络所说的医生不做手术是因为手术有风险。

误区四

近视手术后不能自然分娩

激光手术是在角膜上操作的，而与孕妇自然分娩有关的是“视网膜”。近视患者能否顺产，主要与近视度数与视网膜质量有关，与近视手术并无直接关系。建议孕妇在整个怀孕与生产期间，注意观察视力和眼底的变化，及时与医生保持联系。

误区五

近视手术人人能做

爱尔眼科专家提醒你：近视手术并非人人都能做，需要通过全面专业的术前检查、专家评估，存在以下近视手术绝对禁忌证的人群不建议做近视手术。

近视手术绝对禁总证
1.疑似圆锥角膜、已确诊圆锥角膜
或其他类型角膜扩张
2.眼部活动性病变或感染
3.重度干眼
4.严重的眼附属器病变:如眼脸缺损、变形等
5.尚未控制的青光眼
6.影响视力的白内障
7.未控制的全身性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等等
8.焦虑，抑郁等精神症状

“就只是给孩子配副眼镜，医生让我先带孩子去散瞳验光，为什么配眼镜要散瞳验光呀？”

“听说散瞳验光对孩子眼睛不好，这是真的吗？”

针对家长们非常关注的散瞳验光问题，今天特意请到爱尔眼科的专家来为大家解答。

01

散瞳验光是什么？

散瞳验光是一种医疗行为，通过特定的药物麻痹眼睛的睫状肌，使睫状肌暂时失去调节作用后再进行验光测试。一般来说，人们看向远方的时候，眼睛是完全放松的，而看近物的时候，眼睛需要发动调节作用。

如果一个人长时间看近物，比如玩手机、看电视、看书等，眼睛的睫状肌就会处于持续牵引状态，没办法放松，眼睛持续对焦，导致调节性近视，也就是人们常听说的“假性近视”。如果在这个情况下验光，验光情况就会失真。

 

02

为什么要做散瞳验光？

儿童及青少年，眼睛睫状肌的调节能力较强，调节作用可使得晶状体变凸，屈光力增强，从而容易形成调节紧张的假性近视，所以需要通过散瞳来放松调节，从而得到一个准确的屈光度数，排除过度调节对验光结果的影响。

散瞳验光是在普通验光不能准确获得验光结果时所采取的一种措施。爱尔眼科提醒您散瞳验光是一项医疗行为，只有在医院才能进行，因此必须带孩子到专业的眼科医疗机构进行。

03每个人都要散瞳验光吗？

散瞳验光是针对特定群体的一种验光方式，大多适用于儿童和青少年。为了避免因眼部的调节能力造成验光的误差，一般散瞳验光适用于以下情况：

1.儿童青少年

初次验光的、可能是假性近视的、视力不稳定的或者有内斜视的儿童青少年。

2.其他人群

眼底和屈光间质检查均正常但视力较差者以及比较复杂的屈光不正者。

具有近视防控、小儿斜弱视、眼底等全眼科专家配置的专业眼科医疗机构，能为孩子的眼健康做更全面的护航。

04散瞳验光有危害吗？

许多家长谈“散”色变，是因为不了解散瞳验光的目的，或者被一些夸大的言论影响。其实，散瞳验光只会有正常的短暂的刺激，6-8小时后即可恢复，没有副作用。

05在散瞳期间家长应注意些什么？

1.避免强光刺激，带孩子到户外活动时可以通过配戴太阳镜和遮阳帽来遮挡光线。
2.在没有恢复正常的视力前，尽量不要让孩子进行看书、看电视、玩手机等需要近距离用眼的活动。
3.由于看近模糊，家长要看护好孩子，避免碰伤跌倒。

1.导致视疲劳、干眼症。长久配戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、眼睛烧灼且视物模糊。
2引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，可能引发很多眼部疾病，如角膜水肿角膜炎、结膜炎等。
3增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触，会使角膜内皮细胞缺氧、变性，角膜变得敏感，眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。

经常有人问小编，我近视度数XX度能做近视手术吗？提问的范围从100-1800度都有碰到过。那么，近视手术究竟有没有度数要求？每种手术方式适合多少度数的人做呢？今天我们来说说。

近视手术的度数要求

不同的手术方式，适合的近视度数和散光度数也不一样。

目前比较主流的近视手术方式分为激光近视手术和ICL晶体植入术两大类。在爱尔眼科，激光近视手术又有SMILE全飞秒近视手术、精雕近视手术（飞秒）、睛逸近视手术（全激光）、睛新近视手术（老花眼近视手术）等等。一般来说，激光类近视手术适合近视度数小于1000度，散光度数小于600度的近视患者。ICL晶体植入术一般来说可以矫正1800度以下的近视及600度以下的散光。

近视度数不是唯一的手术指标

很多人以为，近视度数是能不能做近视手术、做哪种近视手术的唯一指标，但是在医生看来，这只是需要考察的指标之一。

 

或许，有家长认为：孩子斜视只不过看起来不太美观，不算啥大毛病，没必要看医生；

又或者，有家长觉得：孩子还小，等再长大些，眼睛发育完整了，再去医院治斜视，治疗更保险……

此时，正在阅读这篇文章的你，是否也抱有相同的想法？小编很严肃地告诉你：大错特错！

要知道，斜视虽然是一种常见的儿童眼病，但它可能产生的危害，绝不只影响美观。

什么是斜视？

斜视是指眼外肌协调运动失常导致眼外肌力量不平衡，两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另一眼视轴偏向目标一侧的现象。

通常，根据斜视融合功能的状态，有显性、隐性之分。

斜视的危害有哪些？

01

影响全身骨骼发育畸形

一些患有麻痹性斜视的孩子，由于眼肌麻痹，常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。长期的“代偿头位”会导致全身骨骼发育的畸形，造成脊柱侧弯及面部歪斜等。

02

外观异常影响心理健康

斜视严重影响美观，患有斜视的小孩或被同学、朋友起外号，这样难免给孩子心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。

03

视觉功能受到损害

斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视，导致斜视患者的视力都比较差。即使斜视患者的视力正常，但看东西时，由于一眼偏斜，仅仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人开阔，更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，所以，患有斜视的小孩如果不及早诊治，将来或因视功能缺陷做不了精细工作，高考填报志愿会受到影响，从事许多专业也会受到限制，例如：驾驶、绘图等。

家长如何发现孩子斜视？

由于斜视的病因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说。有的婴儿出生时就存在斜视，有些出生几个月后出现斜视。

那么，家长如何从蛛丝马迹中发现孩子斜视呢?请看以下四点：

1、注意力不集中，眼神易涣散、外飘、上飘

2、畏光，阳光下爱眯眼

3、因视物缺乏立体感，下楼梯慢，易磕碰

4、歪头视物，易视疲劳，阅读时串行、落字

斜视治疗要趁早！

爱尔眼科提醒：

斜视不会随着年龄增长而消失，斜视治疗要趁早！！！3岁以前，孩子的视力和视功能发育较快，通过屈光矫正、正位视力训练、手术矫正，能达到较好的治疗效果；超过12岁可矫正外观，但视功能的恢复就相对困难。

因此，家长一旦发现孩子有眼偏斜的情况，应及早带孩子到专业的眼科医疗机构就诊，“早发现、早确诊、早治疗，以免耽误治疗时机，造成视功能损害。对于成人斜视患者来说，虽然斜视造成的视功能损害难以恢复，但通过斜视手术依然能矫正眼位，改善外观，令患者提升“颜值”、重拾自信！

提起“老花眼”大家都不陌生，通常表现为看远不受影响，但看手机、书报等近处时看不清，需要拉远距离来看。“老花”又称为“老视”，是人们进入中老年之后出现的一种生理现象。

如果突然看近处清晰了，仿佛症状减轻了，是不是意味着“老花眼”不花了？真的是这样吗？这到底是怎么回事呢？

 

觉得老花眼消失了，是怎么回事？

谭泳昌主任指出，这有可能是白内障引起的。在白内障早期，由于晶状体的密度增加，逐渐变浑浊，使得眼球的屈光状态缓慢地向“近视”转变。老花镜是用“凸透镜”矫正，而近视镜是用“凹透镜”矫正，两者一叠加，看近处的东西反而变得清晰，仿佛原本的老花眼症状减轻或消失了。其实背后真相是患上了白内障。

白内障还有哪些症状？

A

除了老花症状减轻外，出现以下几点情况也需警惕是否为白内障。

视物逐渐模糊。视物模糊是白内障的主要症状，有时还会觉得光线周围出现光圈，或者觉得物体的颜色不够明亮。白内障患者如果在夜间开车，会因对面来车车头灯太刺眼而感到不适。

眼前出现暗影。眼前暗影也是白内障的早期症状之一。白内障初期，患者眼前可能出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊所引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，时隐时现，形状多变。

昼盲或者夜盲。若晶状体混浊先在中央部开始，当白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲；如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是负责夜视觉的，因而会出现夜盲现象。这也是白内障早期症状之一。

色觉异常现象。生活中人眼看灯光时，在灯光周围会出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天的彩虹，医学上称之为“虹视”。当“虹视”现象增多，也可能是早期白内障的症状之一。

 

白内障该如何治疗？

白内障也就是混浊的晶状体，几乎是没法被逆转的，而目前没有针对白内障的特效药物，不要轻信宣称治疗白内障有奇效的药品或保健品。

谭泳昌主任提醒，手术是白内障的有效治疗方法，如果任由白内障发展，进展到晚期的白内障可造成眼睛完全失明，因此建议尽早进行手术治疗。

当有白内障以外的疾病时，应该根据手术方法和全身状态来决定手术时机，手术时机的选择应当咨询专业眼科医生。