作者： 爱尔眼科

　　(一)概述

　　是由细菌感染引起的传染性眼病，以大量黏液脓性或脓性分泌物为特征。常侵犯双侧，多为双眼同时或间隔1～2日发病，3～4日达高峰，后逐渐减轻，一般10～4日痊愈。多由表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌或链球菌等引起。

　　(二)诊断标准

　　1、起病急，结膜充血，表面大量黏液脓性或脓性分泌物(图4 -28)。严重感染病例可形成假膜，称假膜性结膜炎。

　　2、实验室检查：分泌物涂片或结膜刮片检查，Gram和Giemsa染色可见大量细菌;细菌培养阳性。

　　(三)处理原则

　　1、分泌物多者可用生理盐水行结膜囊冲洗，每日1～3次。

　　2、控制感染，使用广谱抗菌素滴眼液，如0. 3%妥布霉素、0.3%氧氟沙星滴眼液、0. 5%左氧氟沙星滴眼液等，每小时1次。睡前涂抗生素眼膏。儿童可点用抗生素眼膏，每日四次。

　　3、如果角膜未受累，可加用皮质类固醇滴眼剂，以减轻病症。

　　

 

　　(四)治愈标准

　　1、症状消失。

　　2、结膜无充血，角膜透明。

　　3、停药1月无复发。

　　王小姐这段时间因天气的冷热变化受凉感冒了，吃了一些感冒药后感冒稍好转。可是眼睛老是流眼泪，红红的，还有点肿，刚开始以为是工作的原因，使得眼睛疲劳引起的，并没有当一回事。可是这两天，眼睛比之前肿了许多，还伴有刺痛感。

　　眼科医生经过检查后，根据病史及检查结果确诊王小姐患上了病毒性角膜炎，而引起眼病的原因竟然是感冒病毒。是因为王小姐不停地去擦鼻涕、用手捂着嘴巴打喷嚏而不小心染上的。

　　肖院长解释说，近气温反复，感冒、咳嗽的人逐渐多了起来，同时来看眼病的人也多了，许多眼病都是戴隐形眼镜被传染的，还有些是因为选用药物不当，加重病情的。

　　感冒时手上沾有大量病菌，病菌很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中污染角膜。发烧时，眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，细菌大量繁殖，其代谢产物沉积在角膜与镜片之间，使隐形眼镜透氧性降低，容易引起眼病。

　　肖院长提醒：戴隐形眼镜者，如果碰上感冒、发烧，不要使用隐形眼镜，改戴框架眼镜。此外，即使是戴隐形眼镜，在选药的时候也要注意，因为许多抗感冒、止咳和止痛的药物中都含有抑制眼泪的成分。

　　泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。角膜本身就容易干燥，如果人为地再减少角膜的湿润程度，容易导致角膜炎、结膜炎等炎症，使眼睛发红、发痒、有异物感。

　　同事小张，近常常加班，每天在电脑前工作十几个小时，人累眼睛也疲惫，她常习惯性地用手揉眼睛。前天突然发现左眼开始发红，然后觉得很痒，忍不住就又去揉。没想到，一觉醒来发现，眼睛非但没好转，而且更红更痒了，还有一些眼屎。难耐之下，来到医院，被医生告知患上了红眼病，必须立即接受。

　　

 

　　原来，她的电脑键盘、鼠标很久没有消毒了，每天不经意间沾染了汗渍和灰尘的键盘、鼠标里储存了大量细菌。当抵抗力下降的时候，这些细菌就侵蚀到了眼睛。从医院的门诊情况来看，前来就疹的红眼病患者中不少是像小张这样因用电脑而染上红眼病的。

　　俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫爆发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

　　红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，像进入沙子般地疼痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼屎多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。

　　有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈黏液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　预防红眼病关键在于避免接触传染源

　　红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、游泳池的水、公用的键盘和鼠标等。

　　眼科医师提醒：如果长时间接触电脑的人不明原因地患上眼病，可能就是因为平时不注意电脑卫生，或者不注意洗手，很容易被感染。网吧、办公用的公共电脑的键盘、鼠标每天都有很多人触摸，只要当中有一人患病，传染的几率就很高。因此，经常使用电脑的上班族和网虫们，要高度警惕红眼病。使用办公室、网吧中的电脑键盘、鼠标应定期消毒，避免病菌的接触感染。

　　其次，预防红眼病的关键是注意个人卫生，在接触过公用的电脑等类似的传播媒介后，一定要勤洗手不揉眼，而且提倡流水洗手，可起到很好的预防作用，必要时可配备一些预防的药水如氯毒素等。

　　眼睛是“心灵的窗口”，然而这扇“窗口”正在不断地受到由于用眼过度而导致的眼疾威胁。

　　在这些眼科疾病中，以干眼症为典型。干眼症也称干燥性结膜角膜炎，风沙、灰尘、环境污染、长期使用电脑、戴隐形眼镜、年龄生理因素(如更年期综合症)以及某些眼病等都会引发干眼症，某些抗过敏药、感冒药、避孕药对泪液的产生和成分亦有影响。

　　干眼症不仅仅是一种眼睛的症状，而是一种眼科疾病，以电脑工作人员、上班族和开车族居多。这是因为眼睛长时间面对电脑，又处于空调环境中，很容易造成眼部干燥，再加上工作紧张缘故，眼睛眨动的次数就会不自觉地减少，从而影响泪腺的功能，导致眼睛干涩。

　　此外，由于隐形眼镜容易吸附水分，易导致眼球表面脱水，所以配戴隐形眼镜不当也会导致干眼症，而且即使是高透气产品也并非万元一失。

　　若眼睛干燥时不及时点用护理液以保持隐形眼镜的湿润，还会造成隐形眼镜的干燥变形，继而磨损角膜。

　　更令人担扰的是，由于干眼症的初期症状常被误认为是工作疲劳或是压力太大造成，因此患干眼症的病人绝大部分不会去眼科就医，而是买瓶眼药水了事，还有些人则用生理盐水来对眼睛消毒，其实这样只会拖延病情，继而加剧眼干症状，甚至后导致失明。

　　所以，平时工作、学习时就要注意用眼卫生和休息调节，有意识地增加眨眼次数和周围环境的湿度，不要长时间正面对着空调机出风口。用眼较多者平时还要注重多补充一些富含维生素A和镁的食物。

　　爱尔眼科牛晓霞博士告诉大家，眼睛感到不适时，应选用人工泪液型眼药水，并经常用毛巾热敷双眼。当眼睛持续地发干、发涩、有异物感，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转时，就应立即去医院就诊，以免造成严重后果。

　　有人一旦眼睛发红，就怀疑是否患了“红眼病”，其实眼睛红只是一种症状，红眼病常常眼睛红，但眼睛红不一定就是患了红眼病。

　　造成眼睛红的原因是多种多样的。由于球结膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外伤和微生物的侵袭。

　　常见引起眼睛红的原因是：

　　1、眼部的炎症，如红眼病、角膜炎、麦粒肿等;过敏反应也会引起眼睛红;

　　2、如对某些眼药过敏引起的过敏性结膜炎，以及春季结膜炎，还可同时伴有眼睑水肿、刺痛等症状;

　　3、眼部的手术、外伤也可造成眼睛红，可为充血性的，也可为出血性的;

　　4、如发热、哭泣或者空气污染的刺激也可引起球结膜充血而表现为眼睛发红;

　　5、剧烈的咳嗽，呕吐，用力揉研究能够可致使结膜小血管破裂、出血，表现为球结膜下点状或片状发红，颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。

　　眼睛红的同时如果伴随视力的改变，意味着眼病的部位在眼角膜或眼球的深部，如视力不受影响，意味着眼病的部位在眼的表层或仅是单纯的球结膜下出血。