作者： 爱尔眼科

　　青光眼是老年人常见的一种眼病，也是易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。我国正常人的眼压在1.4～2.8千帕之间，眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼压，常常超过3千帕，有的高达10千帕以上。由于眼压过高，视神经和黄斑部受压迫而发生功能失常，于是引起视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光周围有虹圈、眼球坚硬如石等，若不及时，往往导致失明，所以加强预防，非常重要。

　　1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不 要为家务琐事焦虑不安。

　　2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

　　3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

　　4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

　　5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

　　6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。

　　7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早。

　　8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。

　　9、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

　　10、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早，以免引起继发性青光眼。

　　首先，青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关，因此，患者的饮食宜清淡些为佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。

　　其次，青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。

　　再次，应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。

　　后，如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。

　　青光眼发病的年龄可大可小，任何年龄组均可发病，但原发性青光眼随年龄增长而增多。青光眼的症状因青光眼的类型不同而不同，可急可缓，可剧烈可温和，甚至可以毫无症状，千差万别，各人表现不一。典型的症状有眼胀痛、虹视(看灯光周围有彩虹样彩环)、雾视(似在烟雾中)，伴有头痛、恶心、甚至呕吐等。

　　部分青光眼患者可通过滴用眼药便得到有效的控制，但大部分患者需要手术。的目的就是要降低眼内压，以防止视力和视野的进一步损失。

　　青光眼虽然是一种不可逆的致盲性眼病，但不是所有青光眼病人的果都是失明。只要能够在早期或中期作出正确的诊断，采取确切有效的，阻止其进展，病情就可以得到控制，就可以保存所剩有用视功能及消除症状，而达到临床治愈。

　　大多数青光眼是终生性的眼部疾病，不管药物或手术，都不可能根除或消失，并且随着药物或手术后时间的增长，病情复发、加重的机会也随之增加，视功能有可能继续进一步受损害，以至失明。所以青光眼需要终生定期追踪复查，观察的效果，及时发现新的病情变化，及时处理，以确保的有效性，防止病情复发、进展和恶化。

　　怎样预防青光眼?

　　据1987年我国残疾人抽样调查表明，青光眼为第四位致盲眼病，致盲率为8.8%，由于青光眼的发病为多种因素，如解剖因素、遗传因素、神经血管系统影响及环境因素等。因此，早期诊断及早期，尽量避免青光眼的发作，是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免青光眼的发展，是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免诱发因素，做到：

　　1.情绪稳定，不着急，不发脾气;

　　2.保证睡眠，不熬夜;

　　3.避免暗室工作，不在电影院看电影;

　　4.少饮浓茶及咖啡;

　　5.保证每日大便通畅。

　　手术是青光眼的主要措施 ,但术后随着时间的推移 ,病人眼压有可能在不知不觉中再度升高 ,严重者还需作 2— 3次手术。因此 ,青光眼术后保健很重要。

　　1、术后一段时间要用眼罩保护眼睛 ,眼睛不能沾水 ,并避免弯腰及剧烈运动。

　　2、青光眼为性疾病 ,应长期随访。术后早期可每周复查 1次 ,一个月后改为每 2周 1次 ,眼压控制良好后每月 1次或两个月 1次 ,半年后可每 3— 6个月 1次。

　　3、其他疾病时 ,应向医生说明你患了青光眼以及正在服用的药物 ,避免眼科用药与其他疾病的药物相互影响。

　　4、注意眼睛的感觉和外观 ,如果出现畏光、流泪、视物模糊、虹视等情况 ,应立即诊治。

　　5、女士眼部化妆时应格外小心 ,用非过敏性的化妆品。禁止游泳。

　　6、合理饮食及营养 ,经常运动 ,避免抽烟和暴饮暴食 ,保持身体健康 ,均对青光眼患者有好处

 

 

　　青光眼是一种疾病，目前还不能根治，造成的视力损伤虽然不可逆，但是只要尽早发现，根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术，还是可以保持一定视力的。因此巫主任提出五项建议，提醒患者重视青光眼的预防和。

　　一要早期预防

　　随着年龄的增长，青光眼发病率逐渐增高，中国40岁以上人群发病率超过2%，而65岁以上达4%至7%。40岁以上人群每年做一次的眼部检查。青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等都是导致青光眼的危险因素，这些人群应该被列为可疑对象，定期到眼科进行眼部检查。

　　二要尽早发现

　　对于刚出生的婴儿，如果发现黑眼珠特别大，应尽早到医院排除先天性青光眼的隐患。青少年如果发现近视急剧加深，一些中年人忽然出现近视或视力模糊、眼睛胀痛，甚至视野中出现暗区，都可能是青光眼的表现，都要及时接受眼部检查。一些中年以上的妇女，如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊或者出现虹视，可能就是急性青光眼发作的表现，必须及时到医院进行紧急处理。

　　三要规范

　　虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转，但是只要被早期发现、合理，绝大多数是能终生保持有用的生活视力的。要提醒的是广大患者一定要接受，不要听信不法医疗广告，买药膏贴或是买药材熏，以免造成终生遗憾。

　　四要定期检查

　　青光眼是慢性疾病，所有的青光眼患者一经诊断，应遵从医嘱，与自己的眼科医生做好朋友，定期到医院检查，医生会根据病情随时调整方案，长期监控病情。即使是手术患者也不要以为手术后就一劳永逸了，也应定期到医院进行复查。

　　五要保持乐观

　　青光眼和情绪有关联，所以患者应保持积极乐观的生活态度，重视疾病的同时不要被疾病压倒。患者还应注意生活细节，开角型青光眼要注意避免大量饮水;闭角形青光眼要注意不在黑暗中停留过久。

　　咨询电话： 4007-008-009

　　

 

　　“医生，我想问一下青光眼可以做手术吗?手术后就能治好吗?”常常有病人会这样问。

　　爱尔眼科医院青光眼医师称，青光眼是需要的眼病，需不需要做手术，得检查了定。

　　青光眼是世界卫生组织公认的致盲大杀手，那么青光眼怎么治呢?爱尔青光眼医师称，是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的类型及病情，可选择药物、手术或激光。

　　1、药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。医生可根据病人全身情况、眼部情况、药物降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。

　　2、手术：对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术，对于开角型青光眼则应以药物为主，当各种药物及药量无效情况下方考虑手术。常用小梁切除术、复合式小梁切除术等滤过性手术：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者。

　　小梁切除术近年经多种改良，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的。巩膜下植入引流管为晚期复杂性、难治性青光眼的提供了一种手段。

　　3、激光青光眼：目的是解除瞳孔阻滞，适于闭角型青光眼前期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制。这是近年青光眼的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术、切开为开角型青光眼的提供了一种新的手段，使大量病人避免了手术。

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