全飞秒激光


全飞秒激光手术(smile)的原理,是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,再通过极小的飞秒激光切口,将微透镜取出。相当于在角膜上“制作一副镜片”,以达到矫正近视的目的。

人的眼角膜可分为5层,从外到内分别是:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。全飞秒是一种在眼角膜上进行的角膜屈光手术,通过改变角膜的厚度及曲率,从而矫正视力。

手术中,飞秒激光需穿过角膜的上皮层与前弹力层,在基质层进行两次深度不同的扫描,形成一个透镜,然后在边缘作2-4MM弧形小切口,通过小切口分离透镜并取出。

全飞秒优点:全飞秒使用的蔡司VisuMax全飞秒系统,是角膜屈光手术的一次重大革命突破,它全程应用飞秒激光技术的光爆破原理来完成,具有无瓣、微创、无痛、快捷、无刀、视觉质量好等特点。

全飞秒手术优点:

安全稳定

2-4mm超微小激光切口,使角膜表层神经保持完好,角膜生物力学稳定性、安全性更高。

无瓣无忧

没有术后的角膜瓣移位的可能,运动无后顾之忧。

手术过程快捷舒适

单眼手术时间仅为23秒,全程无声、无味、无痛。

恢复快、质量佳

术后4小时即可重获清晰视力,术后用眼感觉良好。

 

全飞秒手术适应人群

1、年龄在18-50周岁,近视度数在1000度以内(300~800度之间为最佳);

2、散光500度以内,远视不能矫治;

3、近视度数稳定,每年度数增长不超过50度;

4、无其他眼科疾病,无全身严重疾病;

5、对视觉质量和稳定性要求较高;

6、术中配合性较好;

7、长期参与对抗性运动的特殊职业人群。

 

全飞秒手术问答:

Q:手术会不会痛?

全飞秒手术全程无痛,手术采用表面麻醉,即点眼药水麻醉,在激光扫描20秒的过程中和手术操作过程中舒适度好,不会有明显疼痛等不适,更无需注射麻药。

Q:手术有没有后遗症?

全飞秒激光手术要经过严格的术前检查,角膜太薄、圆锥角膜、严重干眼等人群都是不能做的,这不仅是为了保证手术效果,也能最大程度地避免并发症,因此绝大多数患者术后并无后遗症。但难免有个体差异,少数情况下会出现术后眩光、干眼等不适。

Q:术后视力会反弹吗?

全飞秒激光近视手术只要通过严格的术前检查,术后谨遵医嘱,科学用眼,一般不会出现再次近视的情况。但如果术后任性用眼,还是有再度近视的可能。

Q:手术很快,不痛

在很多人的印象里,只要手术就是个大工程。其实近视手术整个手术过程也就十分钟左右,而且一般不需要住院;手术前会为患者的眼睛点滴麻药,不会有痛感,特别敏感的患者可能会有一些不适,但大多是可以忍受的范围内。

Q:做全飞秒不会流血

全飞秒属于激光类近视手术,飞秒激光可以精准的进行组织内部的分离和切削,而且几乎没有热效应和冲击波,在整个过程中都不会对周围组织产生损伤,并且角膜上没有血管,所以不会出血。

Q:手术时需要盯着一个绿点

在爱尔眼科屈光门诊,许多患者都说做手术的时候医生会提示,注视着手术设备中的绿点尽量保持眼睛不动。其实这也是全飞秒手术的一个特点,因为激光的精准性很高,所以近视手术前都会让患者进行注视训练,在手术过程中才能与医生保持好配合。

不过也不用过度担心,手术设备具有定位及追踪功能,通过虹膜定位系统对眼睛进行追踪,一旦角膜偏离激光,比如眼珠轻微转动,激光设备会启动定位系统进行追踪,而如果转幅较大,激光会自动停止。并且爱尔眼科新引入的微创全飞秒精准4.0-VISULYZE,通过采用更加精准化和个性化的设计,增加手术精准度,帮助患者获得更佳的视觉体验。

Q:会切削一部分角膜,度数越高切削的越多

角膜激光手术的原理就是通过切削角膜组织厚度来矫正屈光度。切削的角膜厚度与近视度数呈正相关,度数越高切削的角膜组织相对越多。在爱尔眼科会进行20余项的术前检查,排除手术的禁忌证,确保角膜厚度等眼部数据符合全飞秒手术条件,才会进行手术。

Q:做完手术睡觉要带眼罩

刚做完近视手术我们需要准备偏光镜护目镜眼罩,出门的时候带上偏光镜(建议术后一个月内)可以消除虚影,减轻术后的畏光现象,减少紫外线对眼睛的伤害,有效保护眼睛;室内佩戴护目镜防止眼睛受到意外碰撞;夜间入睡佩戴眼罩(建议术后2周内)防止在睡梦中无意识揉搓眼睛。

Q:刚做完手术,远的看清了,近的反而看不清楚?

术后一周左右视近有些困难,也无需担心,这叫生理性远视期,通常一周左右适应后就会消失。当做完近视手术矫正了眼睛的屈光状态,眼睛看近看远动用的调节跟戴眼镜时动用的调节不完全一样,这需要一个适应过程,所以早期尤其在一周内可能会出现看近不太清楚,并且容易视觉疲劳的情况。

Q:做完手术1周眼睛不能进水

术后建议一周内避免眼内进水,洗脸和洗澡应注意,可使用毛巾或洗脸巾擦洗。术后一个月内也要避免脏水和护肤品进入眼睛,影响恢复,若不慎溅入眼内,需根据情况点滴眼药水或及时就医。

Q:术后1个月可能视力不太稳定

做完手术一个月出现视力波动属于正常,这可能是由于角膜仍处于恢复期导致的。通常手术后第二天达到或者接近理想视力,当然除了看视力表测出来的直接数据之外,衡量视觉质量还包括了夜间视力、看东西的清晰度等指标,这些需要一段时间慢慢恢复。手术方式和每个人的眼部条件存在差异,术后视力稳定所需要的时间各有不同,一般恢复3-6个月视力会比较稳定。但不用担心,这期间也不会影响工作学习和日常生活。

 

术后注意事项

1、术后用药:术后常用的眼药水有抗感染作用的泰利必妥眼药水和典必殊眼药水。嘱咐患者1天4次,连用1周后停药;

2、术后早期看近物时容易模糊疲劳,嘱咐患者要注意休息;

3、要避免吃刺激性的食物,戒烟戒酒,避免接触刺激性的气体和尘埃,以免加重眼部的不适;

4、术后2周内洗头和洗脸时要避免将污水进入眼内,不要直接揉眼睛;

5、术后1个月尽量配戴太阳镜,不要游泳,不要做眼部的化妆及美容,避免异物进入眼内,注意用眼卫生,避免长时间的近距离用眼的工作,避免长时间的阅读、看电视、手机、电脑等,以免引起视力的疲劳,影响手术效果;

6、术后3个月内要避免外力碰撞术眼,以免对眼睛造成压力;

7、术后6个月内尽量避免长时间的夜间开车,1年内要合理用眼。

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